病例摘要:男,70岁,以加重5天之主诉入院。 30年前开始每遇冬季咳嗽、咳白痰,晨起明显,6年前出现气短,2年前感心悸,间断下肢浮肿,5天前加重,并发热。有吸烟史30年,每日30支。 体格检查:T38.5℃,P120次/分,R28次/分,Bp14.6/9Kp,口唇发绀,球结膜充血,颈静脉怒张,桶状胸,语顫减弱,叩呈过清音,听诊两肺呼吸音低,呼气延长,可闻及干湿罗音,心率120次/分,心界向左扩大,心音遥远, P2亢进,肝大肋下3cm,肝颈回流征阳性,双下肢指凹性水肿。