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男性,40岁,因急性腹膜炎住院。入院时腹痛、烦躁不安,体温40℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压80/55mmHg。呼吸时可闻及呼出的气味有烂苹果味。血气分析示:血pH为7.31,PaC0220mmHg,[HC03-]=12mmol/L。请问: (1)诊断该病人酸碱平衡失调的类型是什么? (2)列出主要的护理诊断/问题。 (3)目前的护理措施是什么?

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发布时间：2025-05-26 06:21:07

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答案：正确答案： (1)代谢性酸中毒。 (2)①体液不足:与休克有关;②体温过高:与发热有关;③低效性呼吸型态:与换气不足有关;④舒适的改变:与腹痛有关;⑤潜在并发症:高钾血症: (3)①协助病人取适当的体位以利于呼吸;②控制病因;③降温;④密切观察呼吸频率节律神志变化;⑤保持呼吸道通畅;⑥密切监测血气分析和血清电解质。