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马先生,40岁,因急性腹膜炎人院。主诉腹痛、烦躁不安。体格检查:T 40°,P 116次1分,R28次1分, BP 85/50mmHg。呼吸深快,呼气时可闻及烂苹果味。血气分析示:pH 7.31 , PaCO2 25mmHg、HCO3- 12mmol/L。请问: 列出目前主要的护理诊断/问题。

马先生,40岁,因急性腹膜炎人院。主诉腹痛、烦躁不安。体格检查:T 40°,P 116次1分,R28次1分, BP 85/50mmHg。呼吸深快,呼气时可闻及烂苹果味。血气分析示:pH 7.31 , PaCO2 25mmHg、HCO3- 12mmol/L。请问: 列出目前主要的护理诊断/问题。

发布时间:2025-06-11 06:20:47
推荐参考答案 ( 由 题搜搜 官方老师解答 )
答案:主要的护理诊断1问题如下:①疼痛,与腹痛有关;②体液不足,与腹膜炎时大量液体丢失于腹腔内有关;③体温过高,与腹腔炎症有关;④有受伤的危险,与代谢性酸中毒所致的意识障碍有关;⑤潜在并发症:高钾血症。
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