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某产妇,30岁,因G6P1,孕37+2周,LOA临产,瘢痕子宫入院。诉规律性下腹疼痛2小时,3年前剖宫产1次。入院时胎心正常,宫高35cm,腹围97cm,入院常规测血压时产妇突然大叫,诉腹部瞬间撕裂样剧痛,后缓解,立即测胎心为100次/分,血压130/60mmHg。2分钟后产妇冉诉下腹疼痛,拒按,口唇发绀,呼吸急速,胎心、血压进行性下降,考虑子宫破裂。请思考: (1)该产妇是完全性子宫破裂还是不完全性子宫破裂?为什么? (2)该产妇的主要

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发布时间：2025-10-30 06:21:32

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答案：正确答案： (1)考虑为完全性子宫破裂。其临床表现符合完全性子宫破裂的表现,术中可确诊。 (2)主要护理诊断:①疼痛与强直性子宫收缩、病理性缩复环或子宫破裂血液刺激腹膜有关; ②组织灌注量不足与子宫破裂后大量出血有关;③有感染的危险与大量出血、剖宫产手术等有关;④预感性悲哀与切除子宫及胎儿死亡有关。 (3)护理措施:①遵医嘱迅速给予输液、输血、吸氧;②快速做好术前准备;③严密观察并记录生命体征、出入量;④提供积极的心理支持,安抚产妇及家属的紧张、恐惧情绪;⑤术中、术后按医嘱应用抗生素预防感染;⑥对胎儿死亡者,做好回奶指导及心理护理。