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病例摘要:男性,48岁,口渴、乏力伴体重减轻1年余。患者1年前无明显诱因出现口渴,饮水量逐渐增加,尿量多,感乏力,但无明显心悸、气短及多汗症状。发病以来,食欲佳,睡眠尚可,体重减轻5kg。既往无服用特殊药物史和药物过敏史。吸烟7年,每天半包,饮酒5年余,每日3~4两。查体:T36.8℃,P86次/分,R18次/分,BP135/85mmHg,神志清,,营养中等,查体合作,未见皮疹,浅表淋巴结未及,甲状腺不大,未闻及血管杂音。心肺未见异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋

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发布时间：2024-04-02 12:00:31

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答案：正确答案：一、诊断及诊断依据: 本例初步印象是:2型糖尿病。诊断依据是: (1)中年男性,慢性病程。 (2)典型的临床表现:口渴、多饮,多尿伴乏力,体重减轻。 (3)实验室检查:随机血糖超过11.1mmol/L 二、鉴别诊断: (1)1型糖尿病。 (2)甲状腺功能亢进症。 (3)其他原因引起的血糖升高。三、进一步检查: (1)尿糖和酮体。血T3、T4、TSH,定期检测血糖变化。 (2)眼底检查。 (3)肝肾功能、心脏功能检查。四、治疗原则: (1)一般治疗:适当的生活指导和积极防治并发症。 (2)饮食治疗。 (3)降糖药物治疗或胰岛素治疗。