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王先生,43岁,中上腹胀痛、呕吐12天急诊入院。病人有反复中腹疼痛10余年,好发于夜间,黑便史2次,药物治疗效果不佳,症状逐渐加重。12天前开始出现中上腹胀痛不适,进食加重,以后出现恶心呕吐,吐出物为宿食,有酸臭味,常发生在下午和晚上。体格检查:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。请问:(1)病人可能的医疗诊断是什么?(2)目前存在哪些护理诊断/问题?(3)术前主要的护理措施有哪些?

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发布时间：2025-01-26 06:21:10

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答案：正确答案： (1)根据病人的病史和体格检查,病人可能的医疗诊断是胃十二指肠溃疡并幽门梗阻。 (2)存在的护理诊断/问题:①体液不足,与大量呕吐、胃肠减压引起水、电解质的丢失有关;②营养失调:低于机体需要量,与幽门梗阻致摄入不足、禁食和消耗、丢失有关;③潜在并发症:出血、十二指肠残端破裂、吻合口瘘、消化道梗阻、倾倒综合征等。 (3)术前主要的护理措施:①提供营养支持:如果检查结果为部分梗阻,则可予无渣半流质饮食, 如完全梗阻,则禁食,以减少胃内容物潴留。根据医嘱输注肠外营养液、输血或其他血制品,以纠正营养不良、贫血和低蛋白血症。②静脉输液:根据医嘱和电解质检测结果,合理安排输液种类和速度,纠正脱水和低钾低氯性碱中毒。密切观察和记录出入水量,并据此调整输液种类和速度。③洗胃:持续胃肠减压排空胃内潴留物,术前3日,每晚用300—500ml温生理盐水洗胃,以减轻胃壁水肿和炎症、利于术后吻合口愈合。