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某患者颈部出现肿块,声音稍有嘶哑,检查发现肿块可随吞咽上、下移动,初步诊断为良性甲状腺肿,需做甲状腺次全切除手术,请考虑:①结扎血管的原则及解剖学根据;②为何要保留甲状腺侧叶的后部。

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发布时间:2025-01-27 06:20:09
推荐参考答案 ( 由 题搜搜 官方老师解答 )
答案:正确答案: ①结扎血管时采取“上靠下离”原则,即结扎甲状腺上动脉时应紧靠甲状腺状腺下动脉时应远离甲状腺下极,尽量紧靠颈动脉鞘进行结扎。因为甲状腺上动脉与喉上神经喉外支伴行,在距甲状腺上极lcm左右与甲状腺上动脉分离,向内下方分布于环甲肌。横行的甲状腺下动脉与纵行的喉返神经在甲状腺下极相交叉,喉返神经继续向上到达喉。②甲状腺分泌甲状腺素,调节机体的基础代谢并影响生长和发育;甲状旁腺贴附于甲状腺侧叶的后面,有时埋入甲状腺实质内,手术中寻找较困难,为保留甲状旁腺,则要避免切除甲状腺侧叶的后部。
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