某男,35岁,因骑自行车被汽车撞倒,右上腹“车轮碾过”伤后腹痛、头昏、乏力,急诊入院。体格检查:T37℃,P120次/min,BPl0.7/6.7kPa(80/50mmHg),右上腹无伤口,皮肤有瘀斑,腹肌稍紧张,右上腹深压痛,轻度反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音减弱,腹腔穿刺抽出多量不凝固的鲜血。患者的医疗诊断是失血性休克;肝破裂。主要的护理措施有哪些?
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发布时间：2025-06-03 06:20:27
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①迅速建立静脉通道,按医嘱输血、补液,保证输液通畅,给予抗生素,积极做好术前准备。②保持呼吸道通畅,吸氧。③采取头和躯干抬高10~15°,下肢抬高20~30°的体位。4④密切观察病情变化,监测并记录生命体征、神志、CVP、尿量,准确记录出入量。⑤评估并观察记录疼痛的部位、性质、时间及程度,判断疼痛原因,明确诊断后方可遵医嘱给予止痛剂。⑥提供心理支持。
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- 1.某男,35岁,因骑自行车被汽车撞倒,右上腹“车轮碾过”伤后腹痛、头昏、乏力,急诊入院。
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