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(分析题)陈女士,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门无排气排便4天住院。8年前因十二指肠球部溃疡穿孔手术。T 38.5℃,P112次分,BP100/70mmHg;腹膨隆,不对称,可见肠型蠕动波,腹部压痛及反跳痛,无腹水征,肠鸣音亢进,有气过水声及金属声;腹部X线检查示∶中下腹处见小肠有数个液平面,盲肠胀气。诊断∶急性低位性完全性机械性肠梗阻。请问∶(1)导致该病人肠梗阻的可能病因。 (2)此时最佳的治疗方案是什么? (3)病人出现哪些情况情况提示绞窄性肠梗阻?

(分析题)陈女士,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门无排气排便4天住院。8年前因十二指肠球部溃疡穿孔手术。T 38.5℃,P112次分,BP100/70mmHg;腹膨隆,不对称,可见肠型蠕动波,腹部压痛及反跳痛,无腹水征,肠鸣音亢进,有气过水声及金属声;腹部X线检查示∶中下腹处见小肠有数个液平面,盲肠胀气。诊断∶急性低位性完全性机械性肠梗阻。请问∶(1)导致该病人肠梗阻的可能病因。 (2)此时最佳的治疗方案是什么? (3)病人出现哪些情况情况提示绞窄性肠梗阻?

发布时间:2025-05-14 06:20:53
推荐参考答案 ( 由 题搜搜 官方老师解答 )
答案:(1)引起该病人肠梗阻的可能病因为原腹部手术导致的粘连性。(2)此时最佳的治疗方案是手术探查。(3)病人出现以下情况提示绞窄性肠梗阻∶①腹痛发作急骤,发病开始即表现为持续性剧痛或持续性疼痛伴阵发性加重;②呕吐出现早.剧烈而频繁;③腹胀不对称,腹部有局限∶;性隆起或触痛性肿块;④呕吐物.胃肠减压液或肛门排出物为血性,或腹腔穿刺抽出血性液体;⑤出现腹膜刺激征,肠鸣音可不亢进或由亢进转为减弱甚至消失;⑥体温升高脉率增快.白细胞计数升高;⑦病情进展迅速,早期出现休克,抗休克治疗无效∶③经积极非手术治疗而症状.体征未见明显改善;⑨腹部X线检查可见孤立.突出胀大的肠伴,位置固定不变,或有假肿瘤状阴影;或肠间隙增宽,提示腹腔积液。
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