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简述肺血栓栓塞症导致的循环和呼吸功能改变。

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发布时间：2024-04-07 00:20:36

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答案：正确答案：循环功能改变主要表现为血流动力学改变,包括肺动脉压升高、右心功能不全、低血压休克、右心室心肌缺血。呼吸功能不全主要是由于血流动力学改变所致,包括:①心排旺量降低导致混合静脉血氧饱和度下降。②栓塞部位血流减少和非栓塞区血流增加导致通气与血流灌注比值失调。③右心房压升高超过左心房压,使功能性闭合的卵圆孔重新开放,导致心内右向左分流。④栓塞部位肺泡表面活性物质分泌减少,肺泡萎陷,呼吸面积减小;同时肺顺应性下降使肺体积缩小,导致肺不张。⑤由于各种炎性介质和血管活性物质释放引起毛细血管通透性增高,间质和肺泡内液体增多或出血,累及胸膜可出现胸腔积液。