简述药物通过胎盘的影响因素。
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发布时间：2024-05-03 06:20:19
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胎盘对药物转运的程度和速度受以下几个因素的影响:①药物的脂溶性:脂溶性高易经胎盘扩散进入胎儿血循环如硫喷妥钠,非脂溶性的筒箭毒碱、肝素等通过胎盘的速度很慢;②药物分子大小:分子量为250~500的药物易通过胎盘,700~1000者通过较慢,大于1000者通过很少;③药物的解离度:离子化程度低的经胎盘渗透较快。Na+、K+及Cl-能通过VSM,但仍较不解离者通过慢;④药物与蛋白的结合率:结合率与通过胎盘的药量呈负相关,如氨苄西林和双氯西林的结合率分别为22.5%和900-/0,则前者通过胎盘快;⑤胎盘血流量:胎盘血流量的增加明显有利于药物的转运,如分娩时子宫收缩使胎盘血循环受阻,使药物的转运减缓。
