请在下方输入要搜索的题目：

陈先生,48岁,自觉上腹部不适,恶心,2小时前突然呕出800ml鲜血,内有少许食物残渣,心悸,出汗,面色苍白,体格检查:意识清楚,T37.20C,P110次/分,R22次/分,BP79/50mmHg,肝未触及,肝掌。辅助检查:血红蛋白80g/L,血小板计数70×10<sup>9</sup>/L,总胆红素32.4μmol/L。(1)该病人首先考虑的医疗诊断是什么?(2)还应做哪些辅助检查?(3)病人存在哪些主要的护理诊断/问题?(4)如何进行合理的饮食指导?

请直接点击查看答案

发布时间：2024-07-29 06:20:18

推荐参考答案 ( 由题搜搜官方老师解答 )

答案：正确答案： (1)诊断为:食管-胃底静脉曲张破裂出血或急性上消化道大出血。 (2)辅助检查:超声检查,肝功能及HBsAg,凝血酶原时间,大便潜血实验,X线检查,血氨测定。 (3)主要护理诊断/问题:①体液不足,与上消化道大出血有关;②营养失调,与肝功能损害、营养素摄入不足、消化吸收障碍有关;③知识缺乏:缺乏预防上消化道大出血的有关知识;④焦虑、恐惧,与突然大出血、担心预后、惧怕死亡有关。 (4)合理的饮食指导:食用无渣饮食,避免粗糙、坚硬、多刺、过热食物。饮食规律,少量多餐。肝硬化者根据病情给予高蛋白或低蛋白饮食,有肝昏迷先兆时应限制蛋白(<20g/d)及钠盐、水的摄入。