男孩,11岁。平素“健康”。来诊前玩耍中突然呕吐,开始为胃内容物,后为大量咖啡样物,连续呕吐3次,量约500ml,急来医院。病后无明显腹痛,36发热,但自觉头晕。家族史中其母亲及外祖父患有“十二指肠球溃疡”。俸格检查:体温36.1℃,脉搏112次/分,血压14.5/7.0kPa(109/53mmHg)。发育良好,面色及口唇、甲床苍白,皮肤未见出血点。无黄疸’无蜘蛛痣。心肺正常,腹平软,剑突下轻压痛,无包块。肝、脾不大。四肢温暖,脉搏有力。最可能的诊断
A、消化性溃疡合并出血
B、食管胃底静脉曲张破裂出血
C、腹型过敏性紫癜出血
D、梅克尔憩室并消化道出血
E、支气管扩张并大量咯血
发布时间：2024-04-22 00:20:11
