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刘先生,19岁,左膝关节外上方肿痛3个月,加重1周来诊。体格检查:左膝部弥漫性包块,边界不清,压痛明显,局部皮温高,可见静脉怒张,左膝关节屈曲,不能伸直。X线检查:左股骨下端骨质呈浸润性破坏,有溶骨现象,可见明显的Codman三角。肺纹理清晰。经医师诊断此病需手术治疗,病人及家属担心手术及疾病预后。请问: (1)该病人的护理诊断,问题有哪些? (2)病人在全麻下行左膝上截肢术。术后出现幻肢痛。病人疼痛的原因是什么?如何对疼痛进行评估? (3)幻肢痛的护理措施有哪些?

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发布时间：2025-01-18 06:20:20

推荐参考答案 ( 由题搜搜官方老师解答 )

答案：正确答案： (1)该病人可能的护理诊断/问题有:①躯体移动障碍,与疼痛、关节功能受限及制动有关;②活动无耐力,与恶病质、长期卧床及化学治疗等有关;③身体意象紊乱,与截肢和化学治疗引起的副作用有关。 (2)病人疼痛的原因可能是由于术前肿瘤压迫周围组织造成的剧烈疼痛对大脑皮层中枢刺激形成兴奋灶,术后短时间内未能消失所致。评估肢体疼痛的程度、性质、持续时间,加重或缓解疼痛的相关因素。 (3)幻肢痛的护理措施包括:尽早佩戴义肢;心理护理;药物镇痛;手术治疗;对于幻肢痛持续时间长的病人,可轻叩残端,进行残端按摩,或用理疗、封闭的方法消除幻肢痛。