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唐某,女,49岁,已婚,演员。2011年2月5日初诊。患者反复腹泻10余年,平素每日大便2~3次,质溏薄,近半年来症状加重。现症:每于黎明之前即感脐腹作痛,肠鸣即泻,腹泻约5~6次,完谷不化,腹部喜暖,泻后则安,形寒肢冷,腰酸膝软,舌淡苔白,脉沉细。答题要求:根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。中医病证鉴别:请与痢疾相鉴别。

唐某,女,49岁,已婚,演员。2011年2月5日初诊。患者反复腹泻10余年,平素每日大便2~3次,质溏薄,近半年来症状加重。现症:每于黎明之前即感脐腹作痛,肠鸣即泻,腹泻约5~6次,完谷不化,腹部喜暖,泻后则安,形寒肢冷,腰酸膝软,舌淡苔白,脉沉细。答题要求:根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。中医病证鉴别:请与痢疾相鉴别。

发布时间:2024-09-22 15:20:43
推荐参考答案 ( 由 题搜搜 官方老师解答 )
答案:中医疾病诊断:泄泻中医证候诊断:久泻-肾阳虚衰证中医辨病辨证依据(含病因病机分析):以大便稀溏,次数增多为主症,诊断为泄泻。反复腹泻10余年,每于黎明之前即感脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化,腹部喜暖,泻后则安,形寒肢冷,腰酸膝软,舌淡苔白,脉沉细,辨证为久泻—肾阳虚衰证。久病迁延,命门火衰,脾失温煦,而引发本病。中医病证鉴别:两者均为大便次数增多,粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加,粪质稀溏,甚则如水样,或完谷不化为主症,大便不带脓血,也无里急后重,或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。中医治法:温肾健脾,固涩止泻。方剂:四神丸加减。药物组成、剂量及煎服法:补骨脂15g 肉豆蔻9g 吴茱萸3g 制附子6g(先煎)大枣6g 炮姜6g 白术15g 五味子6g炙甘草6g3剂,水煎服。日1剂,早晚分服。
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