答案:正确答案:
(1)诱发疟疾黑尿热的原因包括:①红细胞缺乏葡精-6-膦酸脱氢酶;②抗疟药的使用,特别是奎宁与伯氨喹;③疟原虫释放的毒素;④自身免疫反应。
(2)主要的护理措施:注意观察生命体征的变化,若病人出现急起寒战、高热、头痛、呕吐、进行性贫血和黄疸、腰痛、尿量骤减、排酱油样尿等表现提示黑尿热的发生。加强对症护理:①立即停用奎宁、伯氨喹等诱发溶血反应、导致黑尿热的药物;②减少不必要的搬动,吸氧,避免诱发心力衰竭;③遵医嘱应用氢化可的松、5%碳酸氢钠等药物,以减轻溶血和肾损害;④记录24个时出入量,尤其观察尿量变化,及时发现肾衰竭;⑤监测红细胞、血红蛋白,及时发现贫血。贫血严重者,可遵医嘱少量多次输新鲜全血。