什么是谵妄?谵妄的主要临床表现有哪些?引起谵妄的常见原因有哪些?
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发布时间：2025-07-30 06:20:45
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答:谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征的综合征。因急性起病、病程短暂、病变发展迅速,故又称为急性脑综合征。谵妄的临床特征包括:
(1)意识障碍病人可表现不同程度的意识障碍。多数病人的意识障碍有昼轻夜重的节律变化。有时间和地点定向障碍,严重者可出现人物定向障碍。记忆障碍以即刻记忆和近记忆障碍最明显,患者尤其对新近事件难以识记。好转后患者对谵妄时的表现或发生的事大都遗忘。
(2)感知障碍常见。包括感觉过敏、错觉和幻觉。患者对声光特别敏感。错觉和幻觉则以视错觉和视幻觉较常见,其内容常具有恐怖性和场面性。
(3)思维障碍表现思维不连贯,可因错觉和幻觉而产生继发性的片段妄想。
(4)情绪障碍情绪波动常见,包括焦惠不安、抑郁、恐惧、愤怒或淡漠等。
(5)行为障碍可表现为精神运动性抑制和不协调的精神运动性兴奋,行为冲动无目的性、或表现不自主运动。睡眠,觉醒周期不规律,可表现为白天嗜睡而晚上兴奋. 引起谵妄的原因包括:①感染:颅内与颅外感染性病变;②酒与成瘾药物的突然戒断;
③急性代谢性障碍;④颅脑外伤,烧伤,中暑;⑤中枢神经系统病变:颅内占位性病变、癫痫、 各种脑病;⑥营养缺乏:如维生素B.、维生素B,:缺乏、叶酸缺乏;⑦内分泌代谢障碍:甲状腺、甲状旁腺、肾上腺功能障碍;⑧急性血管性疾病:脑缺血发作、卒中、高血压性脑病、休克等;⑨中毒、缺氧。
