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肝内并发症主要有肝硬化、肝细胞癌、脂肪肝。肝外并发症包括胆道炎症、胰腺炎、糖尿病、甲状腺功能亢进、再生障碍性贫血、溶血性贫血、心肌炎、肾小球肾炎等。不同病原所致重型肝炎均可发生严重并发症。(1)肝性脑病:肝功能不全所引起的神经精神症候群,可发生于重型肝炎和肝硬化。常见诱因有上消化道出血、高蛋白饮食、感染、大量排钾利尿、放腹腔积液、镇静药等。其发生可能是多因素综合作用的结果。(2)上消化道出血:病因主要有①凝血因子、血小板减少;②胃黏膜广泛糜烂和溃疡;③门脉高压。上消化道出血可诱发肝性脑病、腹腔积液、感染、肝肾综合征。(3)肝肾综合征:往往是严重肝病的终末期表现。约半数病例有出血、大量利尿、严重感染等诱因。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、电解质平衡失调。(4)感染:重型肝炎易发生难以控制的感染,以胆道、腹膜、肺多见,应用广谱抗生素后,又易出现真菌感染。