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试述噪声对听觉系统的影响。

发布时间：2025-02-15 06:21:25

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答案：噪声引起听觉器官的损伤变化-般由暂时性听阈位移逐渐发展到永久性听阈位（1）暂时性听阈位移是指人或动物接触噪声后引起的听阈变化,脱离噪声环境后经过-段时闻昕力可以恢复到原来水平。短时间暴僝在强烈嗓声环境中,感觉声音刺耳、不适、停止接触后，听觉器官敏感性下降,脱离噪声接触后对外界的声音有“小”或“远”的感觉,听力检查听阈可提高10~15dB,离开噪声环境1分钟之内可以恢复,这种现象称为听觉适应。较长时间停留在强烈噪声环境中,引起听力明显下降,离开噪声环境后,听阈提高超过15~30dB,需要数小时甚至数十小时才能恢复,称为听觉疲劳。一般在10几个小时内可以完全恢复的属于生理性听觉疲劳。随着接触噪声的时间继续延长,如果前一次接触引起的听力变化未能完全恢复又需要再次接触,可使听觉疲劳逐渐加重,听力不能恢复,变为永久性听阈位移。(2)永久性听阈位移,是指随着接触噪声的时间继续延长，如果前一次接触引起的听力变化未能完全恢复又需要再次接触,可使听觉疲劳逐渐加重,听力不能恢复。出现这种情况时听觉器官具有器质性的变化,通过扫描电子显微镜可以观察到听毛倒伏稀疏、脱落,听毛细胞出现肿胀、变形或消失。在这种情况下,听力损失不能完全恢复,听阈位移是永久性的。(3)噪声性耳聋。职业性噪声耳聋是人们在工作过程中,由于长期接触噪声而发生的一种进行性的感音性听觉损伤。噪声性耳聋是噪声对听觉器官的长期影响的结果,是法定职业病。(4)爆震性耳聋。在某些生产条件,如进行爆破,由于防护不当或缺乏必要的防护设备，可因强烈爆炸所产生的冲击波造成急性听觉系统的外伤,引起听力丧失,称为爆震性耳聋。这种情况根据损伤程度不同可出现鼓膜破裂,听骨破坏,内耳组织出血等,可同时伴有脑震荡。患者主述耳鸣、耳痛恶心、呕吐、眩晕,听力检查严重障碍或完全丧失。轻者听力可以部分或大部分恢复,严重的患者可致永久性耳聋。