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正治是指采用与疾病的证候性质相反的方药以治疗疾病的一种治疗原则。由于采用的方药与疾病证候性质相逆,如热证用寒药,故又称"逆治"。正治适用于疾病的征象与其本质相一致的病证。如热证见热象、寒证见寒象等,故正治是临床最为常用的治疗原则。正治主要包括:寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。
反治是指顺从病证的外在假象而治的一种治疗原则。由于采用的方药性质与病证中假象的性质相同,故又称为"从治"。反治适用于疾病的征象与其本质不完全吻合的病证。由于这类情况较少见,故反治的应用相对也较少。究其实质,用药虽然是顺从病证的假象,却是逆病证的本质而治,故仍然是在治病求本思想指导下针对疾病的本质而进行的治疗。反治主要包括:"热因热用",即"以热治热",是指用热性药物来治疗具有假热征象的病证。适用于阴盛格阳的真寒假热病变。"寒因寒用",即"以寒治寒",是指用寒性药物来治疗具有假寒征象的症证。适用于阳盛格阴的真热假寒病变。"塞因塞用",即"以补开塞",是指用补益药物来治疗具有闭塞不通症状的虚证。适用于因体质虚弱,脏腑精气功能减退而出现闭塞症状的真虚假实病变。"通因通用",即"以通治通",是指用通利的药物来治疗具有通泻症状的实证。适用于凶实邪内阻出现通泄症状的真实假虚病变。