李女士,28岁,葡萄胎清宫术后6个月,现停经2个月,阴道不规则流血 10天,咳嗽、痰中带有血丝1周,经抗感染治疗不见好转。检查子宫增大、变软,尿β-HCG阳性,B超显示子宫腔未见胚囊,肺部X线检查有棉球状阴影。 请思考: (1)该病人最可能的诊断是什么? (2)诊断该病人主要治疗原则是什么? (3)简述针对该病人的护理要点。
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发布时间：2024-11-15 06:20:25
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(1)侵蚀性葡萄胎。
(2)化疗为主,手术为辅。
(3)鼓励病人进食,给予高蛋白、高维生素、低脂肪饮食,必要时应用镇静剂及静脉补液,定时测体重。并注意观察化疗的毒副反应,包括:①大便次数、性质及量;②血象变化,若白细胞降至3.0×109/L以下,以下应提醒医生考虑停药;若白细胞降至1.0×109/L以下,给予保护性隔离。③注意观察肝、肾、心、肺的功能变化,若有异常及时报告医生。④有皮肤色素沉着及脱发时,向病人解释停药后可逐渐。恢复,若出现皮疹应积极治疗,防止剥脱性皮炎的发生。
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