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患者,女性,24岁。因间断喘憋10余年,加重2小时入院。患者10余年前无明显诱因逐渐出现发作性喘憋,呼吸急促,伴大汗,口唇发绀,于当地医院就诊诊断为“支气管哮喘”,具体治疗不详。曾口服氨茶碱0.2g Bid。每年间断发作5-6次。此次发作表现为受凉后呕吐胃内容物100ml,继之出现喘憋、口唇发绀、伴大汗人院。既往过敏性鼻炎15年,花粉、尘螨等过敏。个人史和家族史无特殊。

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发布时间:2024-04-03 18:20:19
推荐参考答案 ( 由 题搜搜 官方老师解答 )
答案:正确答案: 此刻需对该患者采取以下急救措施: (1)由于哮喘急性发作引起上述症状,应尽快配合采取措施缓解气道阻塞,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防哮喘进一步恶化或再次发作,防治并发症。遵医嘱给予β2受体激动剂、氨茶碱、抗胆碱药、糖皮质激素等,解除支气管痉挛。维持水、电解质与酸碱平衡,注意补充液体,纠正因哮喘持续发作时张口呼吸、出汗、进食少等原因引起的脱水,避免痰液黏稠导致气道堵塞。若无效,做好有创机械通气治疗的准备与配合,对黏液痰栓阻塞气道的患者必要时可行支气管肺泡灌洗术。 (2)可能的初步诊断为支气管哮喘急性发作,主要依据是:患者既往有支气管哮喘病史发作,有过敏性鼻炎15年,花粉、尘螨等过敏。 (3)还需要进一步完善以下检查:①血氧饱和度监测了解患者缺氧情况。②动脉血气分析:呼吸困难最常用的险查,了解氧分压、二氧化碳分压的高低以及pH值等,从而判断是否存在呼吸衰竭、呼吸衰竭的类型以及是否有酸中毒、酸中毒的类型等情况。③胸部X线或CT检查:了解肺部病变程度和范围,明确是否存在感染、占位性病变、气胸等情况。④血常规:了解是否存在感染、贫血以及严重程度。
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