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患者，男，13岁，学生。

发布时间：2024-09-25 19:19:26

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答案：1.诊断（1）主诉疾病的诊断：36慢性增生性牙髓炎或牙髓息肉。（2）非主诉疾病的诊断：青春期龈炎。2.主诉疾病的诊断依据（1）患者为少年，年龄13岁，咬食物时经常出血病史，无自发痛。（2）患牙有失用性牙石，深龋洞内可见一团鲜红色肉芽组织增生，探之出血。（3）牙髓活力降低。（4）X线片显示：36咬合面低密度影大且达到髓腔，髓腔及根管较宽大，髓室底完整无破坏，根尖孔已形成，根尖未见明显异常。3.非主诉疾病的诊断依据（1）13岁的青春期少年。（2）33～43牙龈红肿，龈乳头呈球状，质松软。（3）龈袋4mm，BOP（+）。（4）无附着丧失和牙槽骨吸收，无松动。4.主诉疾病的鉴别诊断牙髓息肉、牙龈息肉和牙周膜息肉的鉴别（表4-7-3）。5.主诉疾病的治疗原则因为36是年轻恒牙，先行活髓切断术观察，若失败后再行根管治疗术。6.全口其他疾病的治疗设计（1）全口龈上洁治术。（2）全口龈下刮治术。（3）33～43酌情牙龈切除术和牙龈成形术。【病例得分与失分要点】1.诊断为36慢性增生性牙髓炎、36慢性牙髓炎或36牙髓息肉均为正确诊断。2.在诊断依据中主要是没有X线片的描述，其次是患者为青少年，年龄13岁，无自发痛方面的失分。3.在鉴别诊断方面失分主要是鉴别要点列举不齐全及某些症状混淆，或将牙髓息肉与牙龈息肉和牙周膜息肉的鉴别遗忘。4.治疗原则的答题中没有考虑患者的年龄及年轻恒牙，忽视了活髓切断术观察，仅答行牙根管治疗术。